紙おむつの介護方法 1　目的 　(1) 排せつにおける介護方法の手順を理解させ，清潔保持について 　 習得させる。 　(2) プライバシーに配慮した援助方法を理解させる。 ２ 準備 　テープ式紙おむつ，尿とりパッド，おむつカバー，防水シーツ，バス 　タオル，排せつ用タオル(蒸しタオル，乾いたタオル，手拭きタオル)， 　ゴム手袋(使い捨て)　(陰部洗浄：温湯入りシャワーボトル，洗浄剤) 　実習記録（ＰＤＦ） ３ 方法 　(1) 介護者はサービス利用者に挨拶をし，サービス利用者に尿意・ 　 便意の有無を確認する。介護者は，おむつを交換すことをサービ 　 ス利用者に説明し了解を得 る。 　(2) 介護者は必要物品を準備する。 　≪おむつを使いやすいように準備する≫   下　おむつカバー 中　テープ式紙おむつ 上　尿とりパット 　※紙おむつがおむつカバーよりはみ出 　 さないようにする 　≪おむつを片手で持つ≫ 　　(3) プライバシーの保護をする。 　　→カーテンを閉める，バスタオルを掛けるなど 　　(4) 防水シーツを敷く。 　　　　※ 床頭台側→反対側→床頭台側に戻る 　　(5) ズボンを下ろす。 　　　　※ 健側は，ズボンを脱いでもらう。 　　(6) 手袋を付け，紙おむつのテープを外し，おむつを開く。 　　(7)使用したおむつの汚れが漏れないように内側に丸めていく。 　　(8) 陰唇を開き陰部洗浄を行う。 　　(9) 陰部を蒸しタオルで清拭する。 　(10) サービス利用者を背面法で側臥位 　　 にし，臀部とそのまわりを清拭し，汚れ 　　 たパッドを抜き取る。   　　 　(11) 汚れたおむつを丸め，臀部の下に入 　 　れ込む。   　(12) 新しいおむつの端を丸めて，臀部の 　 　下に入れ込む。   　　　※ おむつは，腸骨部に合わせる。 　　　※ おむつの縦の中心線が背骨の延長 　 　 線上にくるようにする。 　　　※ パッドはギャザーを起こして，おむ 　 　　つの上に重ねて敷く。 　(13) 仰臥位にし，汚れたおむつを抜き取   　　 る。 　(14) 新しいおむつを広げ，太ももまわりに   　　 合わせてパッドを当てる。女性の場合 　　 は，尿道口に向かってパッドを山型に 　 　 して当てる。 　 　(15) 中のパッドがおむつのギャザーの   　 　内側に納まるように，太ももに沿わせ 　 　ながら横に広げ，へその上まで覆う。 　(16) 下のテープは上向きに，上のテープ   　 　は下向きに留める。 　　 ※ テープは「下・下・上・上」の順に留め 　 　る。 　(17) 股関節のギャザーを整える。 　(18) ズボンを上げ，衣服を整える。 　(19) 手拭きタオルでサービス利用者に手を拭いてもらい， 　 　布団を掛ける。 　(20) カーテンを開け，換気，体調の確認を行う。　 　　 　 　 　※ 介護者は居室を退室した後，手洗いをし，排尿時刻， 　　　 　排せつ物の量，色，臭い，皮膚の状態などを記録する。 ４ 指導上の留意点 　　 生活支援技術の教材である。排せつの介護方法には様々な 　種類があるが，おむつの使用は最終的な手段として用いることを 　理解させる。さらに，プライバシーの保護などを相手の立場になっ 　て考え，どのようにすれば相手の尊厳を守れるか考えさせる。特 　に声の掛け方を考えさせながら授業を展開する。 　　 生徒自身成人用おむつを履いたことがない生徒がほとんどなの 　で，一度体験をし，紙おむつの性質についても理解させ，陰部の 　清潔保持の方法についても取り上げる。 ５ 参考文献　 　 　○介護福祉士養成講座編集委員会　『新　介護福祉士養成講座　 　　 生活支援技術�T,�U』 　中央法規2009年 　 ○介護実技研究会 　　『介護福祉士国家試験　実技試験のチェ 　　 ックポイント　 2010』 　　中央法規　2009年 　○文部科学省　『高等学校学習指導要領解説　福祉編』　海文　 　　 堂出版　2009年